La mise en place en juin 2006 d'un @groupe interActioN au sein de fmc-ActioN (Organisme national de FMC) est issue de l'expérience de certains d'entre nous dans la pratique des Groupes de pairs®, de l'organisation de nombreux séminaires fmc-ActioN sur les groupes de pairs® et de l'intégration dans nos réflexions du concept de travail collaboratif.
Les groupes d’échanges de pratiques, ou les groupes de pairs® sont souvent considérés comme des
cercles de qualité. L’ANAES en donnait comme définition :
« Un groupe de pairs constitue une évaluation régulière de la pratique individuelle des médecins
du groupe par les pairs composant le groupe, à propos d'un ou plusieurs cas cliniques. Cette méthode est reconnue
comme une méthode de formation médicale continue et un facteur contribuant à l'amélioration de
la qualité des soins. Il est appelé cercle de qualité lorsqu'il associe à ses travaux des professionnels
d'autres disciplines, des paramédicaux, des patients, etc. ***ANAES/Service évaluation en secteur
libéral/Novembre 1999.
Par travail collaboratif, on entend la coopération de professionnels au sein d'une communauté de pratiques. Le travail collaboratif s'est d'abord développé dans les entreprises afin d'optimiser l'organisation du travail, de diffuser des données et de partager des connaissances entre un certains nombre de collaborateurs.
Nous nous sommes posés la question de la matérialité des rencontres des participants à de tels groupes. Le développement des échanges informatiques et les possibilités de plus en plus étendues des outils permettant de communiquer à distance permettent de réaliser des groupes d’échanges et d’analyse de pratiques sur le Web.
De cette réflexion, est né le concept d’ @groupe InterActioN et nous avons mis en place un groupe-test fonctionnant avec 10 participants répartis sur l'ensemble de la France. Les médecins généralistes étant installés en secteur urbain, semi-rural ou même une petite commune de 800 habitants.
Le principe est identique aux groupes d’échanges de pratiques habituels (choix aléatoire des cas, présentation des cas etc.) mais sans réunion physique. Nous intégrons une différence avec les groupes habituels, puisqu'il est demandé de mettre en ligne sur la plate-forme collaborative le cas clinique résumé pour qu’il puisse être visible par les membres du groupe avant la séance de réunion virtuelle et permettre d'y réfléchir et de pouvoir argumenter. Lors de la séance virtuelle, un participant fait fonction de modérateur et un de rapporteur qui établira le compte-rendu sous forme numérique.
Chaque participant va présenter son cas.
Commentaires du groupe en audio et vidéo (webcam).
Présentation de recommandations correspondant au cas, s’il y a lieu.
Questions restées en suspens, recherches à effectuer pour la séance suivante.
Nous utilisons actuellement une plate-forme collaborative de l'Université de Nice basée sur le support de communication en ligne "Breeze" de Macromédia®.
Cette solution est une des solutions de conférence Web en temps réel avec les outils de communication de base : présentation de documents, textes, images, documents radiographiques etc. la visio-conférence, communication en audio et/ou vidéo, "le chat" transmission écrite en temps réel de questions à tout le groupe ou entre participants, le tableau blanc qui permet de dessiner et d'écrire sur une page blanche à plusieurs, la récupération en ligne de documents, l'accès à des liens d'adresses Internet permettant aux participants de visualiser un site, etc. Ce travail est fait en partenariat avec l'équipe du Dr Pascal STACCINI, du Département STIC (Sciences et Technologies de l'Information et de la Communication) Santé, UFR Médecine de Nice et va s'étendre à plusieurs autres groupes de généralistes et spécialistes.
Ces @groupes InterActioN vont permettre de favoriser la participation à des groupes d'échanges :
La seule condition est de disposer d'un équipement informatique de base ,d'une webcam et un accés Internet en ADSL.
Ce concept d'@groupe InterActioN est complémentaire de l'organisation de groupes d’échanges de Pratiques entre Pairs (Groupes interActioN) , qui correspond a un concept pragmatique de gestion Internet de la partie "administrative" des Groupes d'échanges de Pratiques. Ces groupes représentent l’outil le plus adapté à une action d’EPP continue pour tous les médecins libéraux.